End-stage kidney disease requires prompt and effective treatment options. In this video, Dr. Asit Mehta, Senior Consultant ...

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Dialysis vs. Kidney Transplant: Which is the Better Treatment for End-Stage Kidney Disease?

[संगीत] नमस्कार मैं डॉक्टर असित मेहता नारायणा हॉस्पिटल अहमदाबाद में सीनियर कंसल्टेंट नेफ्रोलॉजिस्ट यानी किडनी रोग विशेषज्ञ की तरह काम कर रहा हूं और आज हम बात करेंगे उन पेशेंट्स के बारे में जिनको एंड स्टेज किडनी डिजीज है यानी जिनकी किडनी फेल हो गई है और जिनकी किडनी 15 पर से कम काम करती है ऐसे पेशेंट्स को हम एंड स्टेज किडनी डिजीज बोलते हैं अगर एक बार पेशेंट इस स्टेज में पहुंचता है तो दवाइयों का विकल्प खत्म हो जाता है और कुछ ना कुछ हमको एक्स्ट्रा रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी यानी कि किडनी का काम कृतम रूप से करने के लिए कुछ ना कुछ एडिशन करना पड़ेगा जिन पेशेंट्स की किडनी फेल हो गई है या जो ईस आरडी यानी एन स्टेज रीनल डिजीज हो चुके हैं उनके पास दो ऑप्शंस रहते हैं जिसमें से एक ऑप्शन है डायलिसिस जो दो प्रकार का होता है हीम डायलिसिस या पेरिटोनियल डायलिसिस और दूसरा ऑप्शन आता है किडनी ट्रांसप्लांट यानी कि किडनी प्रत्यारोपण हम कर सकते हैं आज मैं आपको बताऊंगा कि इन ऑप्शंस में से कौन सा ऑप्शन ज्यादा बेहतर है और जो हमें ज्यादा अच्छी लाइफ और ज्यादा गुड क्वालिटी ऑफ लाइफ प्रदान करता है डायलिसिस की अगर हम बात करें तो इसमें पेशेंट्स को तीन बार हॉस्पिटल में में हफ्ते में जाना पड़ता है और चार घंटे का सेशन होता है और वो रेगुलर पूरी जिंदगी कराना पड़ता है दूसरा जो पेरिटोनियल डायलिसिस है उसमें तीन से चार एक्सचेंज होते हैं जो वो घर पर कर सकते हैं परंतु यह रेगुलर इंटरवल पे करना पड़ता है जो पेशेंट्स हीमोडायलिसिस पे है या पेरिटोनियल डायलिसिस पे है उनके डिसएडवांटेज क्या है एक तो कि डायलिसिस एक पूर्ण ट्रीटमेंट नहीं है इसमें पेशेंट्स को काफी रिस्ट्रिक्शंस रहते हैं खाने पीने का काफी ध्यान रखना पड़ता है पानी वगैरह पीने में काफी रिस्ट्रिक्शन रहते हैं क्योंकि ज्यादा पानी पीना हम अलाउ नहीं कर सकते इनको दूसरा कि क्योंकि इनको तीन बार हॉस्पिटल आना पड़ेगा तो पूरी फैमिली एंगेज रहती है और यह एक तरह से बहुत पेशेंट्स के लिए मुश्किल होता है और फैमिली के लिए भी तीसरा कि जो पेशेंट्स काम कर रहे हैं जॉब कर रहे हैं उनके लिए हफ्ते में तीन बार हॉस्पिटल आना तो बहुत मुश्किल हो जाता है और वो कई बार उनको जॉब अपनी छोड़नी पड़ती है जॉब लॉस होता है चौथा कि जो पेशेंट्स डायलिसिस पर है अगर हम उनकी कॉस्ट की बात करें तो कॉस्ट काफी ज्यादा होता है अगर हम कंपेयर करें 5 साल में तो एस कंपेयर टू ट्रांसप्लांट तो यह सारी प्रॉब्लम्स की वजह से आज की तारीख में जो बेस्ट ट्रीटमेंट है वह है किडनी ट्रांसप्लांट किडनी ट्रांसप्लांट के क्या एडवांटेज है या क्या उसकी ज्यादा क्यों वो ज्यादा अच्छा है है उसमें सबसे पहले तो अगर हम सर्वाइवल देखें तो डायलिसिस पेशेंट्स का सर्वाइवल अगर हम देखें तो आज अगर हमें 100 पेशेंट्स में डायलिसिस शुरू करता हूं तो 5 साल बाद उसमें से 35 40 पर पेशेंट ही जीवित रहेंगे जबकि ट्रांसप्लांट का सर्वाइवल की हम बात करें तो 5 साल बाद 75 80 85 तक पेशेंट अच्छा सरवाइव करते हैं और 10 साल सर्वाइवल की बात करें तो जो पेशेंट डायलिसिस में उनमें से मुश्किल से 10 या 15 पे 15 पर पेशेंट ही जीवित रह पाएंगे जबकि ट्रांसप्लांट में अगर 10 10 10 इयर्स का सर्वाइवल देखें तो करीब करीब 60 70 पर 60 पर 70 पर आता है तो एक तो कि आपको ज्यादा क्वांटिटी मिलती है लाइफ की आप ज्यादा लंबा जी सकते हैं दूसरा जो क्वालिटी ऑफ लाइफ है वो ट्रांसप्लांट के बाद काफी बेहतर होती है आपके खाने पीने के रिस्ट्रिक्शंस काफी कम हो जाते हैं आप जितना चाहे आप पानी पी सकते हैं जो लोग जॉब कर रहे हैं काम करते हैं वह अपना बिल्कुल नॉर्मल तरीके से कर सकते हैं और जहां तक कॉस्ट की बात आती है तो कॉस्ट अगर हम देखें तो डायलिसिस के कंपैरिजन में इनिशियल कॉस्ट ट्रांसप्लांट की भले ज्यादा हो परंतु लॉन्ग टर्म में उनका कॉस्ट काफी कम आता है अब बात करें तो किडनी ट्रांसप्लांट अगर हमको करना है तो उसके लिए क्या-क्या आवश्यकताएं हैं या क्या कर क्या करना पड़ता है तो अगर किसी पेशेंट को यह डिसाइड किया गया कि इसका किडनी ट्रांसप्लांट करना है तो दो चीजों के आवश्यकता है एक तो ऑफकोर्स फाइनेंस की और दूसरा कि किडनी कहां से लाई जाए तो इस आमतौर पर अगर किसी के घर में रिश्तेदार वगैरह किडनी प्रदान करने के योग्य है और अगर तैयार है और अगर ब्लड ग्रुप वगैरह मैच करता है तो हम लोग प्रेफर करते हैं कि भाई आप ट्रांसप्लांट कोई गुर्दा आपको दे दान करें या फिर अगर सपोज कोई फैमिली में नहीं है तो एक डिसीज डोनर प्रोग्राम होता है जिसमें कि जिन लोगों की मृत्यु हो जाती है जो ब्रेडेड हो जाते हैं वो अपने अंग दान करते हैं उसमें आप नाम लिखा सकते हैं उसमें करीब वेटिंग है गुजरात में करीब एक डेढ़ एक से दो साल की वेटिंग रहती है और ऐसे मरीजों को फिर हम वो किडनी लगा सकते हैं और उनका किडनी ट्रांसप्लांट कर सकते हैं तो आज अगर अगर मैं कहूं तो किडनी ट्रांसप्लांट एक बेहतर ऑप्शन है और किसी पेशेंट में अगर पॉसिबल हो तो किडनी ट्रांसप्लांट अवश्य कराए धन्यवाद

Dr.

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