In the middle of the night, Rucha receives a chilling call: her husband's been in a severe accident, with critical lung injuries and ...

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EP 05 - S1 - InsidER - Battle of Hope

पेशेंट अभी बेहोश है। उनके शरीर पर काफ़ी चोटें थी। जल्दी से, ट्रोमा कोड अनाउन्स कीजिए। बचने की उम्मीद काफ़ी कम थी। हर रोज़ की तरह ऋचा अग्रवाल अपने पति 
विकास अग्रवाल के आने का इंतज़ार कर रही थी। तभी उन्हें अपने फोन पर विकास अग्रवाल के एक साथी ने ऐक्सिडेंट की ख़बर दी। ऋचा अग्रवाल को इस बात का ज़रा भी अंदाज़ा नहीं था कि विकास की चोट कितनी गंभीर थी।    लोकल हॉस्पिटल पहुँचने पर ही  उन्हें पता चला कि विकास अग्रवाल की हालत बहुत नाज़ुक थी। वहाँ पर डॉक्टर ने CT स्कैन के बाद बोला की ब्रेन में कोई इंजरी नहीं है। अब हम यहाँ पर उनको नहीं रख सकते क्योंकि उनके पास ऑर्थोपेडिशन की कोई सुविधा नहीं थी। ऋचा अपने पति को बचाने के लिये कोई भी कसर नहीं छोड़ना चाहती थी।  सुबह होते ही वो रायपुर के लिए निकल पड़ी।  छः घंटे का सफ़र, ज़िंदगी और मौत के बीच झूलते विकास अग्रवाल. विकास अग्रवाल एक 35 साल के मेल पेशेंट है।  उनका एक ऐक्सिडेंट हुआ था जिसमें वो 
बहुत गम्भीर रूप से घायल हुए थे।  पेशेंट को एक एम्बुलेंस में ट्रांसफ़र किया गया था रायगढ़ से।  ऑक्सीजन कनेक्ट करो। रुको मुझे सर्वाइकल कॉलर लगाने दो।  मैं सर्वाइकल स्पाइन को होल्ड करता हूँ। मेरी गिनती पर 1, 2, 3 ER टीम को तुरंत अंदाज़ा हो गया। विकास को बहुत गंभीर चोंटे आयी थी।  विकास अग्रवाल की हालत बहुत नाज़ुक थी। जब पशेंट हमारे पास पहुँचा तो वो सेमी कोंशियस स्टेज में था और उनके शरीर पर मल्टीपल इंजरीज़ थी जिसके कारण अगर समय पर उपचार ना मिलता तो उनकी जान भी जा सकती थी। डॉक्टर्स के सामने सबसे बड़ी चुनौती थी कि उन्हें जल्द से जल्द स्टेबलाइज नहीं किया गया, तो हालत और बिगड़ जाएगी। इमरजेंसी में पेशेंट का हमने प्राइमरी असेसमेंट किया फ़र्स्ट जो की ट्रोमा कोड के अकोर्डिंग होता है। इन्हें सर, छाती और लोंग बोन की इंजरी है। ये एक पॉली ट्रोमा केस है। हमें ट्रोमा कोड का अनाउंसमेंट करना पड़ेगा।  जल्दी से, ट्रोमा कोड अनाउन्स कीजिए। तुरंत हमने हमारा ट्रोमा कोड ऐक्टिवेट करा दिया। असेसमेंट के बाद हमें लगा की ये एक पॉली ट्रोमा केस है, जिसे एक ट्रोमा टीम के द्वारा डील होना चाहिए। रास्ते में ब्लड का बहुत लोस्स हो गया होगा, इसलिए मरीज को blood और fluids 
चढ़ाना हमारी प्राथमिकता थी दूसरी जरूरी बात यह है की उनके शरीर में
ऑक्सीजन का संचार ठीक से बना रहे ताकि उनके शरीर के बाक़ी ज़रूरी अंगो पर दिमाग़ का कंट्रोल बनने तक वे साँस लेते रहे।  शुरुआती स्टेबलाइजेशन के बाद पेशेंट को CT स्कैन रूम में शिफ़्ट किया गया। जब मैंने CT स्कैन देखा तो मैं ये देखकर चौक गया
की ये पेशेंट इतने समय ज़िंदा कैसे रह गया।  क्योंकि उन्हें पसलियों में काफ़ी फ़्रैक्चर थे और ये फ़्रैक्चर बहुत ख़तरनाक होते है क्योंकि इनकी वजह से फेफड़े ठीक से फैल नहीं पाते। शुरुआत में आने के समय वो बहुत सीरीयस थे 
और उनके बचने की उम्मीद काफ़ी कम थी। छाती में ब्लड भरा होने के कारण शरीर में 
ऑक्सीजन की मात्रा पर्याप्त नहीं जा रही थी इसलिए उनकी छाती में एक नली डालकर उस ब्लड को बाहर निकालना पड़ा। जब मैंने पहली बार विकास अग्रवाल को देखा 
तो मुझे लगा की ये नहीं बच पायेंगे इसकी वजह यह थी, कि क्योंकि वह इस पार्टिकुलर इंजरी से बाहर नहीं आ पा रहे थे क्योंकि उनके शरीर की ज्यादातर हड्डियां टूट चुकी थी उनके वाइटल्स की रिपोर्ट्स भी ठीक नहीं थी। उनकी कंडिशन क्रिटिकल है क्योंकि मल्टीपल इंजरीज़ है।  उनके चेस्ट में दोनों साइड बोन फ़्रैक्चर हुआ है और लंग्स भी इंजर्ड है और उनका लौंग बोंस भी इंजर्ड है।  हम लोग पूरी कोशिश कर रहे है। अगले 24 घंटे उनके लिए काफ़ी क्रिटिकल है।  यह खबर परिवार के लिए निराशा भरी थी उस वक्त में केवल भगवान से ही प्रार्थना कर सकती थी कि आगे जो होगा , वह आप ही संभाल लेना मुझे नहीं पता की मैं आगे क्या करूँगी।  ब्लड प्रेशर, आदि स्टेबलाइज किया। 
फिर ऊपर ICU में आने के बाद, जैसा कि मैंने आपको बताया करीब तीन-चार दिनों में, वेंटीलेटर मैनेजमेंट के जरिए 
मरीज को स्टेबलाइज किया गया उनके हिमोंग्लोबिन को मेनटैन रखना, ये किया गया। पाँचवे दिन हम लोगों ने उनकी सर्जरी के लिए ऑर्थोपेडिशन को बोला, कि अब हड्डियों को जोड़ने का सही समय है और उस समय उन्हें सर्जरी के लिए लिया गया।  विकास अग्रवाल के ताज़ा हालात और ऑपरेशन की जानकारी उनके परिवार को देना ज़रूरी था।  जब वो यहाँ हॉस्पिटल में आए तब उनकी कंडिशन काफ़ी गम्भीर थी और केवल 25% सर्वाइवल चान्सेज थे। क्लिनिकल कंडिशन पिछले 96 घंटो में पहले से बेहतर दिख रहा है और ब्लड प्रेशर उनका स्टेबलाइज हुआ है। अभी पेशेंट थोड़ा बेहतर है। उनकी तबियत में पिछले 96 घंटो में काफ़ी सुधार हुआ है।  वो अभी सर्जरी के लिए फ़िट है और ये काफ़ी पॉज़िटिव साइन है। उनकी कंडिशन बेहतर हुई है और अब उन्हें छाती की किसी सर्जरी की ज़रूरत नहीं है और डॉक्टर रॉय सर्जरी करेंगे। इस नाज़ुक हालत में ऑपरेशन करना अब भी ख़तरे से ख़ाली नहीं था।  इस केस में मैंने ऑपरेशन एक ही बार में किया।  मैंने उसके दोनों ऊपरी अंगों का 
ऑपरेशन किया एक ही बैठक में।  उनकी जाँघ की हड्डी के ऑपरेशन के साथ ही कलाई की हड्डी को रॉड से जोड़ा और क्लेविकल की हड्डी को भी ठीक किया। उनकी सर्जरी बिना किसी दिक़्क़त के पूरी हो गयी।  ऑपरेशन हो गया। डॉक्टर चौधरी ने मुझे आकर बोला कि हाथ पैर का तो ऑपरेशन मैंने कर दिया है, अब बाक़ी जो है वो सब प्रदीप सर देखेंगे।  ऑपरेशन कामयाब रहा लेकिन ट्रोमा में रिकवरी में लम्बा वक्त लगता है। उनका फीवर उतर नहीं रहा था 2 दिन से, तो डॉक्टर ने बताया 
कि यह अभी जो ऑपरेशन किया गया है उसकी वजह से हो सकता है दो दिन के बाद भी फ़ीवर नहीं उतारा तब डॉक्टर ने फिर से पूरे टेस्ट किए। 
फिर इनको निमोनिया निकला। तब डॉक्टर बोला कि अगले 72 घंटे बहुत क्रिटिकल है। मेडिसिंस रेस्पॉन्ड तो कर रही है लेकिन फीवर जितना कम होना चाहिए उतनी जल्दी से कम नहीं हो रहा है। जब फीवर काम हुआ तब फिर मैंने डॉक्टर प्रदीप से पूछा कि “सर अब आगे क्या करेंगे?” तो लगभग दो हफ़्तों के बाद 4 से 5 दिनो में हम लोग 
बीच बीच में वेंटीलेटर हटाते थे जिसे हम विनिंग प्रॉसेस कहते है।  तो हम लोगों ने शुरुआत में हर दिन दो घंटो, फिर चार घंटे और आठ घंटे वेंटिलेटर से हटाया। और अंत में 4-5 दिनो बाद उनका वेंटिलेटर हट पाया। उसके बाद मेन चैलेंज इसमें आता है, 
रिहैबिलिटेशन क्यूँकि इन्हें मल्टीप्ल फ्रैक्चर थे।  फिजियोथैरेपी का ,इसमें बहुत बड़ा रोल होता है उसके बाद हम पेशेंट को आईसीयू से शिफ्ट कर पाए हाई डिपेंडेंट यूनिट में जहां पर उनका रिहैबिलिटेशन प्रॉसेस चला।  डॉक्टर ने हमें मानसिक तौर पर बहुत सपोर्ट दिया और हालात की लगातार जानकारी देते रहे, और इसी वजह से हमारी हिम्मत  बनी रही भगवान ने भी हमारा साथ दिया क्योंकि उनकी स्थिति बहुत अनसर्टेन थी लेकिन उस समय ईश्वर ने हमें इतनी हिम्मत दी कि मैंने अपनी 
हिम्मत नहीं छोड़ी और सोचा कि जो होगा अच्छे के लिए होगा।  फिर सारी फॉर्मेलिटी पूरी करने के बाद अगले दिन हमको डिस्चार्ज मिल गया। अभी तो मैं एकदम 100% नॉर्मल लाइफ जी रहा हूं जैसा मैं पहले था,
  लेकिन 30 दोनों का संघर्ष ,जो मैंने  झेला ,वह मुझे याद नहीं था वो तो मैं सिर्फ अपने वाइफ से ही सुनता आया हूं 
कि हां ऐसा हुआ था ऐसा हुआ था।  थैंक्स बोलता हूं भगवान को कि मेरा ऐसा जोड़ी संजोग बैठाया और
 मुझे ऐसी वाइफ दी कि जिसने मुझे संभाला। यदि आप किसी सड़क दुर्घटना को देखते हैं तो कृपया गाड़ी छोड़कर न भागें।  यदि संभव हो तो दुर्घटना के शिकार व्यक्ति की मदद करें  क्योंकि वे ही लोग हैं जो दुर्घटना का शिकार हुए 
व्यक्ति की जान बचा सकते हैं।  पेशेंट की जान बचाने के लिए पेशेंट को जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचाना, आपके लिए बहुत जरूरी है।  ट्रॉमा का इलाज करने वाले अस्पताल के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि सभी विशेषज्ञों के साथ चौबीसों घंटे उपलब्ध पॉली-ट्रॉमा सेवा,  उन्नत इमेजिंग सुविधाएं, लेबोरेटरी सिस्टम, सभी ब्लड ग्रुप के ब्लड की पर्याप्त मात्रा के साथ ब्लड बैंक - सब कुछ तैयार होना चाहिए और टीम को पॉली-ट्रॉमा पेशेंट्स की देखभाल के लिए सही ढंग से प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।  और यही सबसे अच्छा तरीका है जिससे हम पेशेंट की जान बचा सकते हैं। 16 अक्टूबर 2022 को शाम को एक बहुत ही गंभीर हालत में पेशेंट को लाया जाता है।  आँखों की पुतलियाँ रिएक्ट नहीं कर रहीे है। पेशेंट बेहोश है। CT स्कैन दिमाग़ में काफ़ी ब्लीडिंग दिखा रहा है।

Dr.

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