[संगीत] नमस्कार मैं डॉक्टर आशुतोष जा कंसल्टेंट ऑर्थोपेडिक्स मणिपाल हॉस्पिटल गाजियाबाद से आज हम इस बारे में चर्चा करेंगे कि घुटने में जो ऑस्टियोआर्थराइटिस की बीमारी होती है उसमें क्या नी रिप्लेसमेंट के अलावा भी कोई सर्जिकल या नॉन सर्जिकल ऑप्शन होता है जिससे कि हम जॉइंट को प्रिजर्व कर सकते हैं तो अक्सर ऐसा देखा गया है कि जब घुटने के अंदर एडवांस स्टेज की ऑस्टियोआर्थराइटिस होती है जिसे एक्सरे से डायग्नोज किया जा जाता है तो डॉक्टर आपको नी रिप्लेसमेंट की सलाह देते हैं नी रिप्लेसमेंट तब करा जाता है जब हमारे घुटने के कार्टिलेज की परत पूरी तरह नष्ट हो चुकी होती है और हमारे घुटने के अंदर हड्डियां एक्सरे में ऐसा प्रतीत होता है जैसे एक दूसरे को छू गई हो या उनमें टेढ़ापन आ गया हो ऐसी स्थिति में हम घुटने के जो डैमेज कार्टिलेज है और मेनिस्क है उसको हम रिप्लेस कर देते हैं रिमूव कर देते हैं और उसकी जगह पर एक मेटलिक आर्टिफिशियल फूटने का इंप्लांट लगा दिया जाता है जिस प्रक्रिया को नी रिप्लेसमेंट कहा जाता है लेकिन अक्सर मरीज मरीज हमसे यह सवाल करते हैं कि क्या ऐसी कोई प्रक्रिया है जिसमें हमारे घुटने को रिप्लेस किए बिना ही हम घुटने के साथ आराम से चल फिर सके तो आज मैं आपको एक खास किस्म की सर्जरी के बारे में बताऊंगा जिसका नाम होता है हाई टीबल ओस्टियोटोमी हाई टीबल ओस्टियोटोमी एक बेहद ही कामयाब सर्जिकल प्रोसीजर है जिसके अंदर घुटने के अंदर होने वाली तकलीफों को हम सर्जरी के माध्यम से दूर करते हैं और खास बात यह होती है कि इसमें हमारे घुटने को बदला नहीं जाता है तो यह बात जानना जरूरी है कि कौन से वह मरीज है जो हाई टीबल ओस्टियोटोमी के लिए उपयुक्त है तो एडवांस स्टेज ऑस्टियोआर्थराइटिस में हाई टीबल ओस्टियोटोमी ज्यादा कामयाब नहीं होता है अर्ली ऑस्टियोआर्थराइटिस जिसमें केवल घुटने के अंदर एक कंपार्टमेंट यानी कि मीडिल कंपार्टमेंट में हमारे इवॉल्वमेंट है टूटने के अंदरूनी भाग में अगर हमारे कार्टिलेज में शुरुआती स्टेज में डैमेज है तो उस केसेस में हम हाई टीबल ओस्टियोटोमी की सलाह देते हैं हाई टीबीएल ओस्टियोटोमी की सर्जरी को हम हॉस्पिटल में पेशेंट को एनेस्थीसिया देकर प्रीऑपरेटिव प्लानिंग के बाद एक खास एंगल में हड्डी में एक कट लगाकर उस अलाइन मेंट को करेक्ट करने के ऊपर फोकस करते हैं अगर हमारा घुटने का एलाइनमेंट दोबारा से करेक्ट कर दिया जाए तो यह देखा गया है कि मरीज लंबे समय तक बिना किसी दर्द के चल फिर सकता है इस सर्जरी में एक छोटी सी प्लेट को लगाया जाता है जिसे हाई टीबल ओस्टियोटोमी प्लेट कहा जाता है इस सर्जरी में जो नी रिप्लेसमेंट की सर्जरी है उससे उसकी अपेक्षा कम समय लगता है और इसकी रिकवरी भी फास्ट होती है घुटने के सर्जरी के बाद लंबी फिजियोथेरेपी की जरूरत नहीं होती और सबसे जरूरी बात यह है कि इस सर्जरी को कराने के बाद मरीज उकड़ भी बैठ सकता है या जमीन पर पालथी मारकर भी बैठ सकता है इस कारण से यह सर्जरी आज की डेट में काफी पॉपुलर हो रही है हां यह जानना भी अनिवार्य है कि हर मरीज जिसे ऑस्टियोआर्थराइटिस की बीमारी है वह इस सर्जरी के लिए उपयुक्त नहीं है कुछ खास किस्म के मरीज होते हैं जिनके एक्सरे को हम एनालाइज करने के बाद निर्णय लेते हैं कि इस मरीज को हम हाई टी टमी की सलाह दे सकते हैं नॉर्मली ऐसे मरीज यंग पेशेंट्स होते हैं जिनकी एज 50 साल से कम होती है तो आए मनपाल हॉस्पिटल गाजियाबाद और अगर आपको घुटने से संबंधित इस प्रकार की कोई समस्या है तो हमसे संपर्क करें और हम पूरी कोशिश करेंगे आपको सही सलाह देने की क्या आप हाई टीबल ओस्टियोटोमी की सर्जरी के लिए उपयुक्त है इसको हम जान सकते हैं महज एक छोटे से एक्सरे के साथ धन्यवाद