In this interview, Dr. Sukant Kishroe Das, Consultant - Nephrology, Manipal Hospital Bhubaneswar, talks about post-kidney ...

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Manipal Hospital Bhubaneswar | Dr. Sukant Kishore Das | Post Kidney Transplant Care

नमस्कार दिस इज डॉक्ट सुकांत किशोर दास नेफ्रोलॉजिस्ट एंड किडनी ट्रांसप्लांटेशन फिजिशियन मणिपाल हॉस्पिटल भुवनेश्वर आज हम किडनी ट्रांसप्लांटेशन के बाद क्या-क्या इंफेक्शन होने की संभावनाएं हैं उसके ऊपर एक डिस्कशन करेंगे हमें यह पता तो है कि किडनी ट्रांसप्लांटेशन एक ऐसा ऑपरेशन है जिसके बाद पेशेंट्स को अपने किडनी को या ट्रांसप्लांटेड किडनी को स्वस्थ रखने के लिए कुछ इम्यूनो सुप्रेस मेडिकेशंस लेने पड़ते हैं यह मेडिकेशंस के वजह से पेशेंट का जो है बेसिक इम्युनिटी या चांसेस ऑफ इंफेक्शन इम्युनिटी कम हो जाता है और उन पेशेंट्स में इंफेक्शन के चांसेस बढ़ जाते हैं जो बैक्टीरिया हो या वायरस हो या फंगल इंफेक्शन हो जो नॉर्मल या आम या स्वस्थ इंसान को होने के चांसेस कम रहते हैं उसी ऑर्गेनिस्ट से किडनी ट्रांसप्लांटेशन पेशेंट्स के अंदर इंफेक्शन होने के चांसेस बहुत बढ़ जाते हैं तो ऐसा क्यों होता है इसके प्रमुख कारण है इम्यूनो सप्रे किडनी को बचा के रखने के लिए हमको इम्यूनो ऑपरेशन मेडिकेशंस देने पड़ते हैं तो ये इनफेक्शंस हम कैसे और किस कैटेगरी में हम डिस्कस करेंगे सबसे पहले तो इसको जो मेडिकल टेक्स्ट बुक्स में या नेफ्रोलॉजी बुक्स में हमें बताया जाता है कि पहले छ एक महीने के अंदर क्या इनफेक्शंस हो सकते हैं एक से छह महीने के बीच में क्या इंफेक्शन हो सकते हैं और 6 महीने के बाद क्या इंफेक्शन हो सकते हैं अगर हम एक आम इंसान से डिस्कशन कर रहे हैं तो विदाउट गोइंग इन टू द डिटेल्स ऑफ द इंफेक्शन या ऑर्गेनिस्ट मस के डिटेल में नहीं जाके हम बेसिकली यह बता सकते हैं कि जो पहले या शुरू के दिनों में या विदन वन मंथ जो इनफेक्शंस हो सकते हैं वो बेसिकली और नॉर्मली तो डोनर डिराइवर शुरू में ऑपरेशन इनिशियली हुआ होता है और पेशेंट ऑपरेशन के जो स्ट्रेस से रिकवर करता है तो हॉस्पिटल अक्वायर्ड इनफेक्शंस हो सकते हैं ये इनफेक्शंस आमतौर से बैक्टीरियल इंफेक्शन ज्यादा होते हैं कंपेयर्ड टू वायरल एंड और फंगल इनफेक्शंस के कंपैरिजन में बैक्टीरियल इंफेक्शन बहुत ज्यादा होने के चांसेस रहते हैं और दोनों राइड इनफेक्शंस के पॉसिबिलिटी भी ज्यादा रहते हैं वन से सिक्स मंथ्स के बीच में जो इंफेक्शन होते हैं यह बैक्टीरियल इनफेक्शंस तो होते ही है इसमें वायरल और फंगल इंफेक्शन के चांसेस भी बहुत ज्यादा होता है बैक्टीरिया वायरस और फंगस तीन तरह के ऑर्गेनिस्ट मस होते हैं जो कॉमनली इंफेक्शन कॉज कर सकते हैं इसमें एक और कड़ी जुड़ जाता है इसमें वो होता है कि अपॉर्चुनिटी कि इंफेक्शन जो बैक्टीरिया वायरस स्पेशली वायरल इंफेक्शन जैसे हो गए साइटोमेगालोवायरस हो गया या हर्पिस वायरस हो गया वेरेस जोस्टर वायरस हो गया यह इंसान के शरीर में ना कुछ कम मात्रा में दबे हुए रहते हैं और हमारा इम्युनिटी इनको प्रोटेक्ट करके रखता है इसे दबा के रखता है पर अगर इम्युनिटी कम हो जाता है जैसे पोस्ट ट्रांसप्लांट पेशेंट्स में तो यह फिर से रिएक्टिवेट हो जाते हैं ये लेटेंट ऑर्गेनिस्ट मस रिएक्टिवेट हो जाते हैं कई बार लेटेंट ट्यूबरकुलोसिस भी रिएक्टिवेट हो जाता है कई बार लेटेंट सेम भी वायरस इंफेक्शन या साइटोमेल वायरस इंफेक्शन वो रिएक्टिवेट हो जाता है कुछ रिएक्टिवेटेड इनफेक्शंस पेशेंट्स के अंदर अ निमोनिया कर सकते हैं कुछ यूरिनरी ट्रैक्ट इंफेक्शन कर सकते हैं और कुछ अदर ऑर्गन्स का भी इवॉल्वमेंट हो सकता है और ऐसे इनफेक्शंस अगर कंट्रोल नहीं हो सके तो फिर वो पूरे सिस्टम या सिस्टमिक इंफेक्शन या सेप्सिस में भी रिजल्ट कर सकते हैं ऐसे ही जब पेशेंट्स 6 महीने से ज्यादा हो जाता है तो अपॉर्चुनिटी इनफेक्शंस तो होता ही है बैक्टीरियल वायरल और कम्युनिटी इ क्वायर्ड इंफेक्शन के चांसेस बढ़ जाते हैं तो इन सब चीजों में हमें एक चीज का ध्यान रखना है शुरू में जब पेशेंट्स को डिस्चार्ज किया जाता है तो हम नॉर्मली कुछ एंटीबैक्टीरियल एजेंट्स होते हैं एंटीफंगल और एंटीवायरल एजेंट जैसे सीएम भी प्रोफाइल एकसिस दिया जाता है तीन से 90 डेज से 100 या फिर कई सेंटर्स में 180 डेज तक सीएमबी प्रोफाइल एकसिस के लिए दिया जाता है बैक्टीरियल प्रोटेक्शन के लिए निमोस स्टाइट कैरिन इंफेक्शन के लिए भी और फंगल फ इंफेक्शन के अगेंस्ट भी कई बार एंटीबैक्टीरियल और एंटीफंगल एजेंट्स दिए जाते हैं ताकि पेशेंट्स को एक प्रोफाइल क्टिक मत प्रीवेंटिव मेजर की तरफ से कुछ एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं एंटीफंगल्स दिए जाते हैं एंटीवायरल एजेंट्स दिया जाता है साथ में पेशेंट्स को यह भी बताया जाता है जैसे आपके घर में किसी का ट्रांसप्लांट हुआ है आपका खुद का अगर ट्रांसप्लांट हुआ है तो आपको ऐसे पेशेंट्स के ऐसे लोगों के च कांटेक्ट में नहीं आना है जिनको ऑलरेडी कुछ इंफेक्शन है आपको अपना बेसिक प्रिकॉशंस रखना है मास्क पहन के रहना है क्राउडेड एरियाज में अपने हाइजीन मेंटेन करके रखना है एंड ऑफकोर्स थोड़ा सा भी साइन कुछ भी इंफेक्शन का हो चाहे फीवर हो कॉमन कोल्ड हो बर्निंग सेंसेशन या फिर ऐसे ही जनरलाइज अन एक्सप्लेन वीकनेस हो तो अपने नेफ्रोलॉजिस्ट के संपर्क में तुरंत आए तो वंस अगेन विशिंग वेरी गुड हेल्थ डॉक्टर सुकांत दास हियर नमस्कार [संगीत]

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